Formulaire de demande d'agrément auditeur UREBA

Type d'agrément

(*)UREBA - En application de l'article 13 de l'Arrêté du Gouvernement wallon du 28 mars 2013 relatif à l'octroi de subventions aux personnes de droit public et aux organismes non commerciaux pour la réalisation d'études et de travaux visant l'amélioration de la performance énergétique et l'utilisation rationnelle de l'énergie dans les bâtiments (UREBA).

A. Identification du candidat expert en audit énergétique

A.1. Personne introduisant la demande

Coordonnées professionnelles

Dénomination et forme juridique de la société :	*
Fonction du demandeur :	*
Rue :	*
Numéro :	*
Boîte :
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Localite :	*
Pays :	*
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Téléphone ou GSM :	*
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Coordonnées privées